Dor nas costas, quem nunca sentiu, não é mesmo? Não é à toa que ela é classificada como a causa campeã de afastamento do trabalho. Mas para além das dores episódicas por um mal jeito, um trauma aqui e acola, existe um grupo importante de pessoas que convive com a dor nas costas na forma crônica, ou seja, aquela que perdura por meses ou anos.
Sob o aspecto da cronicidade, vale destacar que ela pode ter causa multifatorial, envolvendo componentes genéticos, degenerativos a partir do envelhecimento, comportamentais e outras doenças relacionadas.
Para exemplificar melhor essas causas, podemos citar a obesidade causando sobrecarga estrutural, a osteoporose causando fragilidade dos ossos, doenças neurológicas e tumores, entre outras.
O fato é que seja qual for a doença de base da coluna, em geral é a dor que leva a incapacidade, visto que esta é uma estrutura exigida em todos os nossos movimentos de andar, sentar ou deitar. E ao ser sentida de forma contínua, certamente ela impacta nas atividades pessoais e profissionais, com grande impacto também no emocional.
Quando é indicado e como é realizado o bloqueio da dor na coluna?
A técnica do bloqueio é indicada quando todas as demais indicações de tratamento conversador, sejam por medicações orais e reabilitação física não surtiram o efeito desejado.
Existem diferentes técnicas de bloqueio da dor, em que o objetivo principal, como o próprio nome sugere, é criar uma interrupção no sistema de transmissão da dor.
Para tanto, o bloqueio pode provocar uma lesão nas vias nervosas condutoras do sintoma doloroso, podendo ser químico ou térmico.
O procedimento também pode ser feito com a infiltração de medicamentos, como anestésico e que pode ser somado com corticoides, que ajudam a tratar processos inflamatórios crônicos.
Quanto tempo dura o efeito do bloqueio da dor nas costas?
A duração do efeito do procedimento varia de acordo com a causa, a técnica e a resposta do organismo do paciente, podendo permanecer por semanas, meses e até anos.
Existem riscos de efeitos colaterais com o bloqueio da dor?
Uma das perguntas mais comuns que recebo após a indicação do bloqueio da dor, especialmente sobre a técnica da rizotomia, é sobre a possibilidade do procedimento causar algum dano neurológico com incapacidade de movimentos. Isso é mito, pois a técnica é dirigida e sem conexão com áreas estruturais do sistema nervoso e a sua conexão de atuação sobre os membros.
O procedimento do bloqueio da dor é efetivo?
Estudos indicam que uma alta porcentagem de pacientes experimenta alívio significativo da dor com procedimentos de bloqueio. Segundo um artigo publicado no “Journal of Pain Research”, em 2021, aproximadamente 70% dos pacientes que recebem bloqueios de dor na coluna relatam uma melhoria substancial no quadro de dor.
Os bloqueios e infiltrações são procedimentos que utilizo em diversos casos clínicos, como relatei aqui, mas que como todos os demais devem ser usados com critério.
Esse e outros pontos eu detalhei em conversa no último episódio do meu podcast, o ‘’Hora da Coluna’’. Clique aqui e ouça agora mesmo.
Dr. Alexandre Elias
