Aquele incômodo doloroso que se inicia na região lombar, passa pelas nádegas e chega até a parte mais baixa de uma ou das duas pernas, é uma queixa comum em quem sofre com problemas no nervo ciático – que, na verdade, estão diretamente relacionados à hérnia de disco. Mas o que pouca gente sabe é que a correção postural é a medida mais importante entre o arsenal de ações disponíveis para aliviar a dor, atuando especialmente em sua prevenção.
A hérnia de disco acontece quando o disco intervertebral é enfraquecido ou sobrecarregado, rompendo as fibras que o constitui, o anel fibroso. Isso faz com que o núcleo pulposo, um material mucoide de cor esbranquiçada, ultrapasse seus limites e, por consequência, provocando dor no local.
O que causa a hérnia de disco?
Apesar de estar mais relacionada ao envelhecimento e à genética, alguns fatores podem acelerar o problema, como excesso de peso, exercícios físicos intensos e/ou praticados de forma errada, assim como posturas incorretas em atividades cotidianas ao carregar peso, limpar a casa e demais rotinas de trabalho.
Casos em que o paciente já tem o sintoma da hérnia de disco, mas não tem os devidos cuidados com a coluna, tendem a evoluir negativamente. Assim, podem apresentar piora na dor e até levar à imobilidade temporária, o que certamente irá demandar ajuda de um profissional de fisioterapia e técnicas de reabilitação como a Reeducação Postural Global, o RPG.
A importância da consciência postural
Ter consciência postural é de extrema importância porque nossa coluna é exigida constantemente em todas as atividades que realizamos, inclusive a de dormir. Nesse sentido, o profissional da fisioterapia tem papel significativo para que o indivíduo conquiste essa consciência como rotina, evitando ao máximo ter de chegar a uma mesa de cirurgia.
Abaixo, listo algumas dicas simples que podem ser aplicadas no dia a dia para prevenir ou amenizar a dor do nervo ciático:
– Atividades físicas: precisam serem inseridas na rotina de todos e devem sempre respeitar o limite de cada um. Quando já existe a presença da hérnia de disco, devem ser priorizados os alongamentos, caminhadas e exercícios aquáticos.
– Movimentos gerais: ao abaixar, dobre o joelho até o chão. Ao carregar peso, mantenha a coluna ereta e abdômen contraído.
– Posição no escritório: as costas devem ficar apoiadas no dorso da cadeira, a coluna deve ser mantida ereta e os pés devem ficar confortavelmente totalmente apoiados no chão. Dar preferência a cadeiras com braços. Manter o computador em torno de 10 cm abaixo do ângulo de visão, para que não haja flexão de extensão da coluna cervical (pescoço).
– Trabalhos por longos períodos na mesma posição: para quem trabalha em pé por muito tempo, o ideal é que se tenha apoios para os pés de pelo menos 10 centímetros. Procure também alternar as penas em momentos de descanso, bem como realizar movimentos de agachamento, rotação e alongamento de hora em hora. Para os que trabalham o dia inteiro sentados, é essencial levantar de hora em hora para breves caminhadas e alongamento.
– Posição para dormir: procure dormir de lado, com travesseiro que deixe a cabeça simétrica ao ombro e, se possível, tendo um segundo travesseiro para apoio entre os joelhos. Ao optar por outras posições, sempre utilize travesseiros de apoio para pernas e coluna, a fim de que o corpo permaneça proporcional.
O tratamento da hérnia de disco
Embora 90% dos quadros possam ser controlados com medicamentos, como anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares, fisioterapia e eventuais infiltrações, algumas pessoas acabam tendo de recorrer a procedimentos cirúrgicos.
A técnica mais comum é a minimamente invasiva ou videolaparoscópica, em que são feitos pequenos cortes na pele e no músculo, permitindo remover a hérnia com o auxílio de um microscópio e/ou endoscópio.
Alguns pacientes podem necessitar de cirurgias maiores, mas a remoção da hérnia é suficiente em boa parcela dos cenários, sem a necessidade de implante de parafusos. Em 95% deles, a melhora é significante ou definitiva.
