Dores nas costas são bastante comuns na população mundial, sejam agudas ou crônicas, acometendo especialmente homens e mulheres na idade adulta, pelos mais variados motivos. Dentre alguns dos problemas frequentes de coluna, mas pouco abordado junto à população leiga, está a dor sacro ilíaca, chamada no meio médico como a “dor esquecida”.
O termo se dá porque embora tenha sido uma dor bastante difundida no início do século XX, com o avanço dos diagnósticos sobre outras áreas geradoras de quadros dolorosos, ela passou a ser avaliada de forma errada, ainda que represente 20% dos quadros de dor na coluna lombar.
A dor sacro ilíaca se caracteriza por uma forte dor na região lombar (especialmente na região do glúteo), com predominância para um dos lados do corpo. Ela ocorre por diversos fatores, como traumas ou quedas que geram lesão da articulação sacro ilíaca, frouxidão de ligamentos no pós-parto da mulher, e também como consequência de doença inflamatória ou reumatológica, na forma de sacroilíete e espondilite anquilosante.
É mais comum em mulheres, na faixa entre 30 e 60 anos, gerando limitação para sentar e levantar, com piora do quadro ao permanecer sentado devido ao peso sobre o glúteo, e também para a realização de movimento rotacional, assim como para permanecer deitado, dificultando dormir sobre a região.
O diagnóstico é feito com o exame clínico onde o médico realiza algumas manobras com o corpo para checar se a dor se intensifica. Caso três destas façam a dor piorar é um indicativo de que a sua origem seja na articulação sacro ilíaca.
Nestes casos, é indicado infiltração com analgésico opioide com expectativa de melhora da dor em pelo menos 75%, sendo importante destacar que este resultado, a partir da medicação, é que confirma por completo o diagnóstico.
O passo seguinte, no mesmo procedimento, é a infiltração de medicamentos à base de cortisona para a tentativa de alívio duradouro da dor. Alguns pacientes, no entanto, precisam ser submetidos à lesão dos nervos que inervam a articulação sacro ilíaca, por meio de radiofrequência.
Se ainda assim não for obtida resposta satisfatória, há a possibilidade de realização de cirurgia para a fusão do osso sacro da coluna com o osso Ilíaco do quadril.
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